EN|RU|UK
 Події, Київські новини
  4852  79

 Кількість людей, які отруїлися шаурмою в Києві, зросла до 30 осіб. Клінічно схоже на сальмонельоз, - інфекціоніст Голубовська

У Києві госпіталізували до лікарень щонайменше 30 осіб з інфекційними отруєннями після вживання шаурми.

Як передає Цензор.НЕТ, про це повідомила завідувач кафедрою інфекційних хвороб НМУ Ольга Голубовська у своєму Фейсбуці.

Вона зазначила: "У Києві черговий спалах кишкової інфекції після вживання шаурми, з учорашнього дня тільки госпіталізованих, за моєю інформацією, уже більше ніж 30 осіб, хворі продовжують надходити, є вагітні, клінічно схоже на сальмонельоз. Захворювання протікає досить важко, з температурою до 40 градусів, різкими болями в животі, блювотою. Пам'ятайте про те, що пізнє звернення до лікаря загрожує розвитком важких ускладнень - від різних шоків до тромбозу мезентеріальних судин і навіть сепсису".

Голубовська підкреслила: "Оскільки почалася спека і тривають спалахи за спалахом кишкових інфекцій, хочу нагадати пацієнтам і лікарям деякі положення, пов'язані з тактикою ведення таких хворих:

- час від вживання неякісного продукту до появи перших клінічних симптомів при сальмонельозі становить від 2 годин до 3 діб, рідше - до 7 діб, це так званий інкубаційний період, чим він коротший, тим захворювання протікає важче; при інших харчових отруєннях може бути від півгодини до декількох годин;

- при класичному сальмонельозі симптоми інтоксикації частіше випереджають диспепсичні розлади (тобто спочатку - температура, потім - діарея); чим важче захворювання, тим вища температура тіла в дебюті;

- тяжкість перебігу визначається, перш за все, ступенем зневоднення, тому основне в лікуванні - це заповнення втрат рідини;

- при легкому і помірному зневодненні цілком успішно можна застосовувати так звані оральні регідратаціонні суміші (ОРС), які продаються в аптечній мережі, вони містять у необхідній кількості електроліти та інші речовини, які хворий втрачає при блювоті і проносі; якщо немає доступу до аптечної мережі або немає можливості придбати таку суміш, її можна приготувати вдома, змішавши шість чайних ложок цукру і одну чайну ложку солі без гірки в одному літрі безпечної води ( "смак сліз"). Пам'ятайте, що втрати електролітів часто супроводжуються різноманітними неприємними симптомами - від м'язової слабкості, почуття нестачі повітря до судомного посмикування м'язів і іноді навіть панічних атак і недостатнього заповнення потрібного електролітного балансу (наприклад, при вживанні мінеральної води замість ОРС) не призводить до пом'якшення симптомів зневоднення;

- ОРС потрібно давати хворому стільки, скільки він хоче (або може) випити аж до припинення діареї. В амбулаторних умовах зручні такі рекомендації: після кожного рідкого стільця дітям молодше 2-х років необхідно давати 50-100 мл рідини, дітям від 2 до 10 років - 100-200 мл, дітям старшого віку і дорослим стільки рідини, скільки їм хочеться;

- з метою профілактики зневоднення достатньо приймати 10 мл/кг (для дітей) або по 200 мл розчину (для дорослих) після кожного епізоду блювоти або рідкого стільця, якщо, звичайно, пацієнт може пити;

- слід пам'ятати, що деякі рідини не можна приймати при діарейних захворюваннях: солодкі, підсолоджені напої, які можуть викликати осмотичну діарею та гіпернатріємію (газовані прохолодні напої, фруктові соки, чаї). Також не рекомендується вживати напої, що мають стимулювальну, сечогінну або послаблювальну дію, наприклад, каву, деякі лікувальні чаї;

- пам'ятайте також, що промивання шлунка, особливо якщо минуло менше 3-х годин після вживання недоброякісного продукту, бажано, але може бути небезпечно, якщо захворювання супроводжується розвитком панкреатиту, тому при сильних болях у животі, особливо оперізувального характеру, відразу звертайтеся до лікаря і не займайтеся самолікуванням;
- у будь-якому випадку висока температура, блювота, пронос, особливо при неможливості заповнювати втрати шляхом перорального (пиття) вживання рідини - це привід для негайного звернення до лікаря, госпіталізації для початку внутрішньовенної регідратації;
- для лікування застосовують також ентеросорбенти; застосування засобів, що послаблюють перистальтику, таких, як лоперамід, має бути узгоджене з лікарем, при деяких станах вони протипоказані;

- для лікарів хочу нагадати, що призначати антибактеріальні препарати при сальмонельозі не тільки недоцільно, але й небезпечно, оскільки вони збільшують тривалість діареї, підсилюють дисбіоз кишечнику, і, головне, жодним чином не впливають на патогенез захворювання, який в основному обумовлений дією ендотоксину збудника, такі препарати показані тільки при домінування явищ дистального коліту, який частіше зустрічається при важкому перебігу захворювання;

- і, звичайно, лікарі, пам'ятайте про г.апендицит, який, як відомо, може імітувати все, що завгодно, особливо при атиповому розташуванні, тому клінічне мислення - це головне, що має домінувати в постановці діагнозу, а не те, що викликає в суспільстві резонанс.

Трохи пізніше ми дізнаємося, чим викликано цей спалах, коли отримаємо результати бактеріологічного дослідження. Але зазначені рекомендації стосуються практично всіх кишкових інфекцій".

Источник: https://ua.censor.net.ua/n3079188
Коментувати
Сортувати:
у вигляді дерева
за датою
за ім’ям користувача
за рейтингом
 
 
 
 
 
 вгору